Какие эталоны веса и роста сейчас существуют для грудничков?

Ежемесячный осмотр ребенка врачами в поликлинике обязательно включает в себя взвешивание малыша. Для мамочки этот момент особенно волнителен: а вдруг педиатр сейчас скажет, что вес слишком мал или попеняет, что ребенка раскормили. И врач действительно в большинстве случаев делает подобные замечания. Маме дается ряд советов, как привести вес малыша в норму.

Не случайно в последние полтора десятилетия идет пропаганда грудного вскармливания. Педиатры во всем мире солидарны в этом вопросе. Только при кормлении грудью можно избежать раннего ожирения. В 2005 году Всемирной Организацией Здравоохранения были подведены итоги многолетних наблюдений за детьми, вскармливаемыми грудным молоком и данные были представлены в виде графиков. Из них видно, что развитие малышей происходит стабильно, без резких скачков.

В 90-е годы прошлого века были сделаны первые выводы о том, что грудное вскармливание должно стать приоритетным, а искусственное применяться в исключительных случаях. Эти выводы позволили начать всемирное исследование изменений роста и веса у грудничков, чтобы выработать всеобщий стандарт изменения данных параметров. 8440 детей из разных стран мира были обследованы. Каждый континент представляла одна страна. Для чистоты эксперимента его участниками стали не только благополучные Норвегия и США, но и Индия, Ганы, Бразилия, а также Оман.

В ходе эксперимента выяснилось, что принадлежность детей к разным этническим группам не имеет особого значения для их развития в возрасте от 0 до 5 лет. Все они примерно одинаково прибавляют в росте, если семья не асоциальна, и родители удовлетворяют все потребности ребенка. За его здоровьем следят, кормят в соответствии с рекомендациями врача, в целом семья ведет здоровый образ жизни.

Вот результаты анализа прибавки в весе детей, питающихся грудным молоком. В первые 2-3 месяца идет очень интенсивный рост массы тела. Иногда он достигает 2-х кг. Самая маленькая прибавка в этот период может составлять 115 кг за неделю. В полгода малыш начинает интенсивно развиваться, учится ползать, присаживаться, переворачиваться. В этот период вес прибавляется на 500 г, плюс минус 100 граммов. К 9 месяцам прибавки уменьшаются на 100-150 г, а к тому времени, как ребенок начинает ходить, уменьшение происходит еще на 100-300 граммов и составляют приблизительно 250 г.

К сожалению, многие педиатры ориентируются не на современные таблицы, а на те, что были составлены в конце 80-х годов прошлого века. Причем, составлены они на основе наблюдений за детьми, находящимися на искусственном вскармливании. Сравнивать искусственников и грудничков невозможно. У первых прибавка в весе стабильна, так как смесь в отличие от молока матери имеет однородный состав и одинаковую калорийность. Прибавка в весе у них составляет до 700-800 г в месяц. В результате в годовалом возрасте искусственник опережает грудничка в весе, но может отставать в росте. У него также наблюдается задержка развития моторики. А врачи с упорством руководствуются стародавними таблицами, которые созданы не без участия производителей детского питания, и дают мамочкам советы по коррекции питания. До 4-х месяцев они обычно советуют снижать количество кормлений, так как малыш крупнее нормы (все по тем же таблицам), и молоко у мамочки со временем теряет в качестве. А после 4-х месяцев ребенок-грудничок, по мнению педиатров, нуждается в докорме, и ему начинают давать смесь.

Педиатры, придерживающиеся современного подхода к данному вопросу, в корне не согласны с коллегами-ретроградами. По их мнению, вместо того, чтобы давать маме необоснованные советы по сокращению или увеличению кормления, нужно успокоить ее и познакомить с современными таблицами динамики роста и веса. Они поймут, что все идет так, как и должно идти, и никакого повода для беспокойства нет. Навязывая мамочке искусственные смеси, врачи почему-то не упоминают о темной стороне медали. В результате их употребления снижается иммунитет ребенка, так как решать эту задачу природа доверила именно материнскому молоку. Последние исследования ВОЗ показали, что нормы веса у 2-3-хлетних детей завышены на 15-20% по старым таблицам. Ребенок в будущем может страдать ожирением.

Итак, на очередном осмотре мамочке сообщили неутешительную новость: ребенок имеет недостаток веса, и нужно докармливать его смесями. Первое, что она должна сделать, сверить параметры малыша с данными таблиц, составленных позднее 2000 года. Они разделены на несколько зон, выделенных разными цветами. Зеленая зона — норма, красная — небольшое отклонения от нормы, черная — серьезные отклонения. Если рост и вес малыша оказались в черной зоне, тогда нужно бить тревогу. Но и в этом случае необходимо принять во внимания росто-весовые показатели в детстве самих родителей, а также состояние ребенка. Если мама и папа в детстве были пышечками или худышками, и ребенок унаследовал их телосложение, если он бодр, активен, умственное и физическое развитие в норме, то и черная зона не должна быть поводом для паники.

Чтобы окончательно успокоиться, родители могут пройти тест, предложенный доктором Джеем Гордоном и специалистом по грудному вскармливанию Черилом Тейлором Вайтом. Он заключается в ряде вопросов, на которые нужно ответить «да» или «нет».

• Вы замечаете, что ребенок слишком часто просит грудь?
• Ребенок ходит в туалет часто, в соответствии с количеством кормлений?
• Моча по цвету, прозрачности и запаху не вызывает беспокойства?
• Глаза ребенка блестят?
• Кожа имеет нормальный цвет, высыпания отсутствуют?
• Движения ребенка энергичны?
• Ногти ребенка растут?
• Врач отмечает, что все виды развития соответствуют норме?
• Ребенок чаще доволен, чем капризен?
• У ребенка периоды активности сменяются периодами отдыха?

Отрицательные ответы более чем на один вопрос, говорят о том, что консультация врача необходима.