Как выглядит нормальный стул младенца, и какие бывают отклонения?

Зачем некоторые мамы все время внимательно изучают содержимое использованного подгузника? Имеет ли это смысл, говорит ли стул что-то важное о здоровье малыша? Поговорим об этом.

Как выглядит нормальный стул младенца?

В течение первых трех дней стул малыша называется меконием. Он имеет темный цвет и по консистенции напоминает деготь. Это то, что накопилось у крохи за девять месяцев. Здесь и слущенные клетки кишечника, и околоплодные воды. Если все нормально, то он должен начать выделяться сразу после родов.

Когда мекония не останется, у малыша может на какое-то время пропасть стул, до того времени, пока у мамы не появится молоко в достаточном количестве, молозиво усваивается малышом полностью. Бывает, что грудничок «ходит по большому» очень мало и кал имеет зеленоватый оттенок. Это нормально, просто организм перестраивается.

Как только лактация нормализуется, стул ребенка тоже станет «зрелым», и таким он будет до полугода, до введения прикорма. Нормальный стул должен напоминать кашицу однородного желтоватого оттенка, словно густая сметана, присутствует аромат кислого молока. Это говорит о том, что пищеварение крохи в норме. Количество «походов в туалет» у новорожденных равно количеству кормлений, т.е. до 10 раз в сутки.

Однако иногда, мамино молочко усваивается малышом очень хорошо, и тогда он «ходит по большому» очень редко, может быть только 1 раз в неделю. Однако это может считаться нормальным только, если выяснено, что причина в полном усвоении маминого молока, и кроха при этом чувствует себя хорошо. Этот вариант нормы встречается крайне редко. Обычно, такой режим устанавливается у малышей от 3-х месяцев. Кал грудничка и искусственника не особо отличается, разве, что у последнего он гуще и коричневатого цвета.

Если опорожнение кишечника происходит реже 1 раза в день — это запор.

То, что описано выше — это, идеал, от которого, к сожалению, бывают отклонения.

Не тот цвет стула

Случается, "незрелый" стул сохраняется долгое время. Он остается зеленым, со слизью. Дело может быть в следующем: нехватка молока, кроха плохо сосет, у мамы слишком тугая грудь или плоские соски, мама ест слишком много овощей и фруктов, имеет место воспаление кишечника.

Воспаление слизистой кишечника бывает из-за гипоксии, в результате которой слизистая повреждается и затем не сразу восстанавливается. Другая причина воспаления, различные консерванты и ароматизаторы содержащиеся в продуктах, которыми питается мама. Следующий фактор — микрофлора кишечника не здорова. Следовательно, слизистая подвергается воздействию патогенных микробов.

Конечно, антибиотики также увеличивают возможность возникновения дисбиоза в кишечнике. Бывает, что в мамином молоке множество нездоровых микробов, и они не дают микрофлоре нормально расти.

Что могут сделать родители?

Если у малыша продолжительное время не устанавливается нормальный стул, понаблюдайте за его общим состоянием. Здоровый грудничок тоже может долго переходить на «зрелый» стул. Причина, в сложной системе организма человека, в которой все подчиняется своим законам и происходит с нужной скоростью. Кишечник заселяют нужные микробы — это требует времени. Таким образом, абсолютно нормально, что в течение первого месяца стул малыша не соответствует норме. Главное, чтобы в целом кроха чувствовал себя хорошо, развивался согласно норме, и набирал вес. Минимум — 500 г в месяц.

Не стоит беспокоиться, если стул младенца не нормализовался к двум месяцам. Главное, чтобы он был активным и хорошо себя чувствовал, чтобы у него не болел животик, чтобы он нормально развивался. Если все так — то вмешиваться в его режим не нужно. Грудное молоко поможет нормализовать микрофлору кишечника, конечно, если в нем нет нездоровых микробов.

Приступать к активному лечению нужно лишь тогда, когда кроха плохо себя чувствует; допустим, у него сильные колики или аллергия, он плохо набирает вес.

Меню. Для начала необходимо отследить прибавку веса малыша за 14 дней, далее маме пропишут специальную диету. Нельзя будет употреблять в пищу: овощи, фрукты, продукты с красителями и консервантами. Затем стул проверяют на флору и проводят копрологическое исследование.

Анализы и обследование. Результаты первых анализов расскажут о переваривании, по ним будет видно, есть ли воспаление в кишечнике. Анализ на флору покажет наличие или отсутствие патогенных микробов и их количество.

В идеале, исследование кала на бифидо - и лактобактерии нужно проводить в течение 2-х часов после дефекации. Это очень сложная задача для мамы, ей нужно каким-то образом принести в лабораторию свежий кал. Иначе результаты будут непоказательными, и определить можно будет лишь количество патогенных микробов.

В случае, когда анализы показывают патогенный стафилококк, маме назначают посев молока, потому что эти микробы попадают в организм ребенка через молоко.

Лечение. Если результаты покажут повышение количества патогенных микробов в грудном молоке, нужно будет определить их чувствительность к антибиотикам, чтобы узнать какое лекарство будет более действенным, затем женщине назначают лечение. Обычно, когда мама пройдет курс лечения, проблемы исчезнут и у грудничка, это подтвердят анализы, которые нужно сдать через несколько недель после завершения курса лечения.

Сильный кишечный дисбиоз, когда нарушена здоровая микрофлора, лечат препаратами определенных вирусов (фагами), они уничтожают патогенные микроорганизмы, восстанавливая микрофлору.

Если есть «белые комочки»

Бывает, что в кале у малыша можно увидеть белые комочки, напоминающие творог. Если при этом кроха отлично развивается, хорошо себя чувствует, можно говорить о переедании. Как правило, это происходит тогда, когда малыша прикладывают к груди слишком часто, просто, чтобы он успокоился, хотя причина его плача в другом. Поводов для беспокойства нет, просто все молоко не успевает перевариться, и выпадает в «осадок».

В случае, когда вместе с таким калом у малыша присутствует плохое самочувствие, причина в малом количестве или в пассивности ферментов, которые выделяются пищеварительными железами. Когда ребенок теряет или плохо набирает вес, необходимо назначение ферментов.

Лактазная недостаточность

Иногда более жидкий и имеет кислый запах. Когда кроха «сходит в туалет» не в подгузник, а на пеленку, мама увидит, что пятно от кала будто обведено. Кал может выделяться и при отхождении газов и имеет желтый цвет. Это свидетельствует о том, что углеводы плохо перевариваются. И они остаются в кишечнике, «притягивая» к себе воду, таким образом, стул разжижается. Если вы при этом плохо подмываете ребенка, могут возникнуть сильные опрелости.

Как правило, молочные сахара — это и есть лактоза, которая не усвоилась. Дело в том, что число лактозы в молоке не соответствует количеству ферментов лактазы, вследствие чего нарушается процесс усвоения. Не обязательно, не хватает именно ферментов в ЖКТ младенца. Есть вероятность, что проблема в мамином молоке. Возможно, в нем превышено количество лактозы, из-за генетической предрасположенности или из-за большого количества молочных продуктов в меню мамы. Иногда лактазная недостаточность является спутником дисбиоза кишечника: кислая реакция того, что содержится в кишечнике, не дает расти микрофлоре, и недостаточное количество здоровых микроорганизмов не дает углеводам усваиваться.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно сдать анализ кала на углеводы. Для назначения правильного курса лечения, необходимо опираться на то, как чувствует себя ребенок. Не нужно переживать, даже если стул «нехороший», когда грудничка ничего не беспокоит, он хорошо растет и развивается.

Лечение требуется только тогда, когда лактазная недостаточность сопровождается плохим самочувствием крохи. Во-первых, нужно исправить мамин рацион: для начала исключить молочные продукты, особенно свежее молоко, далее уже нужно избавляться от кисломолочки, кроме сыра. В случае, когда и это не помогает необходимо медикаментозное лечение.

Запоры у грудничков

Что такое запор? Это, когда у младенца не только нет стула более одного дня, но и те случаи, когда малыш не может сам «сходить по большому».

Обычно причина запоров при грудном вскармливании — спазм анального сфинктера. Иногда проблема в мамином рационе. В этой ситуации нарушена не только дефекация, а также отхождение газов, наступают мучительные колики. При этом стул бывает редким и жидким. Дело в лактазной недостаточности или в травме, полученной во время родов, повлиявшей на нервную систему, в результате чего изменен тонус мышц сфинктеров.

В такой ситуации помочь «сходить малышу в туалет» можно с помощью газоотводной трубочки.

Трубочка должна быть самого маленького размера, ее вводят в анус не глубоко, на 2 см максимум! Младенец должен лежать на боку или спине!

Невролог назначит лечение, которое нормализует мышечный тонус. Слабительные средства здесь не подойдут.

В случае, когда ваш младенец питается исключительно маминым молоком и у него наблюдаются запоры, первым делом подкорректируйте свое меню. Достаточно добавить в рацион курагу и кефир, чтобы стул малыша изменился. Если эффекта нет, попробуйте предложить малышу пюре из чернослива, но это касается, лишь 4-х, а лучше 6-ти месячных малышей.

Запоры у малышей, кушающих смесь

Чтобы переварить молочную смесь, крохе нужно приложить больше усилий. Поэтому у искусственников чаще встречаются запоры.

Для начала, можно заменить несколько приемов пищи кисломолочной смесью, конечно, если вашему крохе уже исполнилось 3 недели, обычно этого хватает, чтобы нормализовать стул. Если нет, то доктор пропишет свечи с глицерином или различные микроклизмы. Когда вводят прикорм, в виде овощных пюре, стул, скорее всего, нормализуется, но не торопитесь с ним.

Стул после введения прикорма

Когда вашему крохе исполнится полгода, зелень в кале появится во время первого прикорма. Что делать?

Во-первых, знайте, что слишком ранний прикорм является причиной нарушения биоценоза кишечника. В случае, когда малыш кушает только грудь, отложите баночки с пюрешками до 6-ти месяцев. Если кормите смесью, то хотя бы до 4,5 месяцев. Сегодня, врачи не рекомендуют давать ребенку соки в раннем возрасте. В них содержится фруктовая кислота, плохо влияющая на кишечник грудничка.

Если, после введения нового вида прикорма, кал ребенка стал зеленоватым, но при этом ребенка ничего не беспокоит, переживать не нужно. Когда же помимо зеленого кала у крохи болит живот, то данный прикорм нужно исключить на время из меню. Скорее всего, этот продукт вызывает аллергию у малыша или плохо усваивается.

Целиакия

Случается, когда малыш начинает кушать кашки, в состав которых входит глютен, стул меняется. Он имеет более светлый оттенок, пенится, и малыш вдруг теряет вес. Скорее всего, имеет место быть, не переносимость глютена — целиакия. Обязательно сообщите о своих подозрениях врачу, он назначит анализы и другие обследования.